Lundi 14 février 2011 1 14 /02 /Fév /2011 08:20
- Communauté : Polyarthrite, myasthénie

Par définition ce sont des contractions douloureuses d’un muscle.

 

Les causes sont fort diverses…

On fait un premier tri selon leurs circonstances de survenue :

*Au repos

*A l’effort : une intolérance après peu d’effort qui cède quand on ralenti et permet de repartir (second souffle) si elle s’accompagne d’urines rouges (et parfois de vomissements) est très suspecte d’être une (rare) maladie du métabolisme des muscles, soit du glycogène soit des graisses…

 

C’est l’EMG pratiqué par le neurologue qui permet de faire le tri sur les causes :

 

Si pendant la crampe, l’EMG est normal cela oriente cers 2 grandes causes métaboliques, les glycogénoses ou les lipidoses : ce sont des déficits en certains enzymes du muscle, ce sont des maladies rares, héréditaires.

 

Le déficit peut porter sur les enzymes suivants :

 

·        en phosphorylase : syndrome de Mc Ardle, Glycogénose de type V.

Elle survient chez l’enfant, l’adolescent, plus rare chez l’adulte.

Génétique : autosomique récessive.

Les signes : fatigabilité qui cède au repos, si on poursuit l’effort plus modérément…second souffle.

Test de l’ischémie, une mn d’exercice : pas d’augmentation d’acide lactique.

Biologie : myoglobinurie (50%) qui donne des urines rouges, un acide lactique bas en post effort.

Biopsie musculaire.

Traiter : limiter l’effort, 100g de glucose.

 

·        en phosphofructokinase : Glycogénose de type VII ou maladie de Tarui,  il ressemble au McArdle (fatigue, algies), les crampes cessent au repos mais il vomit+++,

L’emg est normal, acide lactique bas après effort.

Biopsie.

Le déficit enzymatique existe dans les Globules Rouges.

Test d’effort sous ischémie : l’acide lactique n’augmente pas.

Mais il n’y a pas de traitement efficace.

 

·        en carnitine-palmityl-transférase : elles apparaissent 1 à 4h post effort et durent plusieurs jours. : fatigabilité mais « second souffle » (poursuite effort mais modéré).

Les cpk (enzymes musculaires) sont augmentées et souvent…il y a une myoglobinurie.

Traitement : repas riche en glucides.

 

Si les crampes sont électriquement actives (en emg) : elles ont des décharges spontanées de potentiels amples à fréquence élevée…150à 300Hz.

Elles ont pour causes :

* une polyneuropathie : chez l’alcoolique, le diabétique etc. c’est l’atteinte des fibres nerveuses

* une sclérose latérale amyotrophique ou maladie de Charcot, très grave (constamment mortelle), très rare, c’est l’atteinte des neurones moteurs (pas des fibres sensitives)

* maladies des crampes de Wernicke et Wilder, bénin !

* crampes essentielles…ce sont celles dont on n’a pas trouvé la cause !

 

Enfin, la plupart des crampes, sont dues a un excés d’effort, un simple manque en potassium (banane, fruits secs), un manque de sodium (le sel), un manque d’hydratation pendant les efforts.

 

Donc pas d’affolement !

 

Par jpp
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Commentaires

"Crampes essentielles...Ce sont celles dont on n'a pas trouvé la cause!

Ah l le corps humain recèle encore bien des mystères, va falloir encore bien d'autres karmas pour en savoir plus, j'aimerais bien être Madame Soleil pour connaître l'avenir

Commentaire n°1 posté par Leonie il y a 3 jours à 21h49

Aoum, chère Léonie...nous marchons vers l'horizon mais quand on atteint ce que nous apercevions à peine c'est pour découvrir qu'il y a un autre horizon...

La médecine comme les autres sciences était pleine de ses certitudes quand elles ne savaient presque rien mais que ce presque rien était cohérent: l'atome, -a=privatif, tome=couper (grec) était la plus petite partie de la matière, rein de + petit...jusqu'à la découverte des électrons, neutrons et positrons...ultime partie de la matière...jusqu'à la découverte des quarks! zut! encore loupé! et la physique qui se prétend "science dure" (comme les maths)... et on voudrait que nous soyons pas ironiques?

Réponse de jpp avant-hier à 20h34

Commentaire n°2 posté par lp il y a 3 jours à 17h26
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